转氨酶偏高是怎么回事?(有什么危害吗?)

转氨酶——肝功检查中的一个重要的项目,升高提示肝细胞损伤,升高的程度在一定程度上能反映损伤的严重程度。

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转氨酶升高可见于所有类型的肝脏疾病,以及一些肝外疾病。

(1)各种原因引起的急慢性肝炎:①病毒性肝炎:包括乙肝、丙肝的慢性肝炎,甲肝、戊肝的急性肝炎。②脂肪性肝病:由于肥胖人群的增加,占的比例越来越高。③酒精性肝病:这是西方国家最常见的原因,我国人群中也在逐年增加。【注:酒精肝的特点,谷草转氨酶÷谷丙转氨酶>2】

(2)各种原因的肝硬化、肝癌:转氨酶升高的程度低,一般不超过500U/L,肝硬化和肝癌发生时,持续存在肝细胞的坏死。

(3)胆汁淤积性疾病:胆总管结石、胰头癌、胆管癌等阻塞胆汁的排泄,转氨酶会急剧升高,可达几千以上。

转氨酶偏高是怎么回事?(有什么危害吗?) 第2张

(4)肝脏以外的疾病:①急慢性心衰,肝脏瘀血肿大,缺血缺氧。②急性心梗,谷草转氨酶升高明显。③各种感染,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。④骨骼肌疾病,包括横纹肌溶解、剧烈运动,有些剧烈运动者常出现无法解释的转氨酶轻度升高。

转氨酶升高的水平在一定程度上能判断肝细胞损伤的严重程度。转氨酶越高提示肝细胞损伤越重。【注:但是转氨酶下降可能是疾病好转,也可能是加重。如果转氨酶迅速下降,而胆红素不断升高,提示病情加重,急性重型肝炎预后不佳。】

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因此,转氨酶升高只是肝病的结果,不能判断病因,医生可以根据转氨酶升高的程度大致判断方向,然后再进行详细的检查。